تغطيات شاملة لحماية صحتك وأفراد عائلتك

أسهم نمط الحياة الخامل إضافة إلى عادات الأكل غير الصحية وعدم الحصول على قسط كافٍ من النوم وقلة النشاط البدني إلى زيادة خطر الإصابة بعدد من المشاكل الصحية. وفي الوقت ذاته، تعد العلاجات الطبية مكلفة وقد تؤدي إلى ضغوطات مالية. إلا أنه ومن خلال خطط التأمين الصحي لدينا، فلا داعي للقلق، صحتك وأموالك في أيدٍ أمينة.

تم تصميم وثائق التأمين الصحي الخاصة بنا لتخفيف العبء المالي من العلاجات الطبية. ومن خلال خطة تأمين صحي شاملة، فأنت تضمن حصولك على الرعاية الطبية اللازمة دون القلق بشأن المبالغ المالية المتكبدة. احمِ نفسك وأفراد عائلتك من النفقات الطبية غير المتوقعة واحصل على رعاية صحية بمستوى عالٍ من الجودة.

أحصل على عرض الأسعار 

7 + 2 =
Solve this simple math problem and enter the result. E.g. for 1+3, enter 4.
قم بحل هذي المسألة الرياضية البسيطة وأدخل النتيجة. على سبيل المثال ١+٣ أدخل ٤.
خطط تأمين تتسم بالمرونة

نضع بين يديك مجموعة من خطط التأمين الصحي المرنة التي يمكن تصميمها وفقًا لمتطلباتك. سواء كنت فردًا يبحث عن تغطية أو تتطلع إلى حماية صحة أفراد عائلتك، توفر وثائقنا للتأمين الصحي حماية شاملة لجميع احتياجاتك فيما يتعلق بالرعاية الصحية. استمتع بباقة متنوعة من الخيارات والمرونة في نطاق التغطيات والمزايا وشبكة مقدمي الخدمات الطبية التي تلائم احتياجاتك وميزانيتك المالية.

خدمات رعاية صحية بجودة عالية

من خلال خطط التأمين الصحي الخاصة بنا، يمكنك الوصول إلى شبكة واسعة من مقدمي الرعاية الصحية، بما في ذلك المستشفيات والعيادات والأخصائيين وغيرهم. ونعمل جنباً إلى جنب مع كادر طبي ذو خبرات فذة لضمان حصولك على أفضل الخدمات عندما تكون في أمسّ الحاجة إليها. لا داعي للقلق مع نظام دعم موثوق تعتمد عليه في الحالات الطبية الطارئة أو عند الحاجة للخدمات الصحية الروتينية.

وثيقة صحّتنا

خطة تأمين صحي تساعدك على مواجهة أية مشاكل صحية مفاجئة ودون تحمل أعباء النفقات الطبية المكلفة. “صحّتنا” وثيقة تمنحك راحة البال دون الحاجة للتنازل عن كل ما يضمن سلامتك وعافيتك

تفاصيل الخطة:
المزايا المتاحةالبرونزيةالفضيةالذهبيةالبلاتينية
الحد السنوي للشخص (خيارات متعددة)3000 ريال عماني

3000 ريال عماني

5000 ريال عماني

3000 ريال عماني

5000 ريال عماني

5000 ريال عماني

10000 ريال عماني

شبكة المستشفياتشبكة مزوّدي الخدمة للشركة الوطنية للتأمين على الحياة والعامالشبكة البرونزيةالفئة ب

الفئة أ

الفئة ب

الفئة أ+

الفئة أ

الفئة ب

الأمراض المزمنة والموجودة مسبقاًغير مغطى للستة أشهر الأولى، بعد الستة أشهر تتم التغطية لغاية 250 ريال عمانيغير مغطى للسنة الأولىغير مغطى للسنة الأولىغير مغطى للسنة الأولى
المساهمة / مبلغ الخصملجميع وأية مطالبة / زيارة2 ريال عماني10%10%10%
أهم المزايا – وثيقة التأمين
المزاياالمرضى المنوّمين والمراجعين
الحدود الجغرافية – العلاج الاختياريعُمان، سريلانكا، الهند، بنغلاديش، تايلند وغيرها من الدول
الحدود الجغرافية – العلاج الطارئجميع دول العالم عدا الولايات المتحدة الأمريكية كندا
خدمات الإقامة في المستشفىتغطية للغرفة الخاصة المفردة
وحدة العناية المركزةفوترة مباشرة بأسعار متفق عليها ضمن شبكة مزوّدي الخدمة الطبية
أتعاب الاستشاريين، الأطباء، الجراحين وأطباء التخديرفوترة مباشرة بأسعار متفق عليها ضمن شبكة مزوّدي الخدمة الطبية
التشخيص (اأشعة X، الرنين المغناطيسي، الأشعة المقطعية، أشعة الموجات فوق الصوتية وغيرها)فوترة مباشرة بأسعار متفق عليها ضمن شبكة مزوّدي الخدمة الطبية
المختبرفوترة مباشرة بأسعار متفق عليها ضمن شبكة مزوّدي الخدمة الطبية
الأدويةفوترة مباشرة بأسعار متفق عليها ضمن شبكة مزوّدي الخدمة الطبية
العلاج الطبيعي 
التمريض المنزلي للتشافي كبديل للإقامة في المستشفىلغاية 14 يوم للدخول أوالإجراء الواحد
تكاليف السفر لعلاج مريض منوّم في الخارجللشخص الواحد في السنة الواحدة
الإسعافحد أقصى 50 للرحلة الواحدة
الحد الأعلى للفئة العمرية: 60 سنة

لمعرفة المزيد، يرجى الرجوع لشروط وأحكام وثيقة التأمين الصحي "صحّتنا"
 

مقدمي الخدمة الطبية

صحتك جزء لا يتجزأ من نمط حياتك. يتم استكمال خطط التأمين المرنة الخاصة بنا بشبكة طبية واسعة لتوفر لك ولعائلتك رعاية صحية عالية الجودة بتكلفة معقولة. تحقق من قائمة شبكة صحّتنا هنا.

وثيقة صحّتنا الأساسية - بموجب صياغة وثيقة التأمين الصحي الموحّدة الصادرة من الهيئة العامة لسوق المال

أحصل على تغطية شاملة للنفقات الطبية كالمرضى المنومين والمرضى المراجعين وخدمات ما قبل وبعد التنويم. وتمنحكم

بطاقة التأمين الصادرة من الشركة تغطية طبية مجانية وخيار تلقي العلاج في مستشفيات الشبكة المعيّنة وفقاً للخطة المختارة.

جدول المنافع:
التغطية الأساسيةالخطة (أ)الخطة (ب)الخطة (ج) لعمّال المنازل
علاج المريض الداخليالحد الأقصى لعلاج المريض الداخلي 3000 ريال عماني للشخص المؤمن عليه خلال مدة الوثيقةالحد الأقصى لعلاج المريض الداخلي 3000 ريال عماني للشخص المؤمن عليه خلال مدة الوثيقةالحد الأقصى لعلاج المريض الداخلي 4000 ريال عماني للشخص للمستخدمين داخل المنازل أو خارجها خلال مدة الوثيقة
التنويم في المستشفى لمدة أقصاها 30 يومًا للمرة الواحدةالتنويم في المستشفى لمدة أقصاها 30 يومًا للمرة الواحدةالتنويم في المستشفى لمدة أقصاها 30 يومًا للمرة الواحدة
الإقامة في غرفة مشتركةالإقامة في غرفة مشتركةالإقامة في غرفة مشتركة إلا في الحالات التي تستوجب العزل
نقل المصاب إلى المستشفى بحد أقصى 100 ريال عماني لكل نقلةنقل المصاب إلى المستشفى بحد أقصى 100 ريال عماني لكل نقلةنقل المصاب إلى المستشفى بحد أقصى 100 ريال عماني لكل نقلة
لا يوجد مبلغ مساهمةلا يوجد مبلغ مساهمةلا يوجد مبلغ مساهمة
العلاج في العيادات الخارجية
  • الحد الأقصى للمعالجة في العيادات الخارجية 500 ريال عماني خلال مدة الوثيقة
  • المساهمة:15٪ لشبكة مقدمي الخدمة الصحية المحددين بحد أقصى 20 ريال عماني لكل زيارة
    • 30٪ لدى مقدمي الخدمة الصحية غير المحددين
    • 10٪ على الأدوية وبحد أقصى (5) ريال عماني لكل زيارة
  • الحد الأقصى للمعالجة في العيادات الخارجية 500 ريال عماني خلال مدة الوثيقة
  • لا يوجد مبلغ مساهمة
  • الحد الأقصى للمعالجة في العيادات الخارجية 500 ريال عماني خلال مدة الوثيقة
  • لا يوجد مبلغ مساهمة
إعادة جثمان ورفات المتوفى لموطنه الأصليالحد الأقصى لإعادة جثمان ورفات المتوفى لموطنه الأصلي (1000) ألف ريال عمانيالحد الأقصى لإعادة جثمان ورفات المتوفى لموطنه الأصلي (1000) ألف ريال عمانيالحد الأقصى لإعادة جثمان ورفات المتوفى لموطنه الأصلي (1000) ألف ريال عماني
الحدود الإقليمية لعلاج الحالات / الأمراض / التشخيصات الطبية الطارئة وغير الطارئة بموجب الوثيقةتطبق هذه الوثيقة على النفقات الطبية المستحقة التي يتم تكبدها داخل الحدود الإقليمية لسلطنة عُمان
شروط أخرى
أيرجى الرجوع إلى شروط وأحكام الوثيقة للحصول على القائمة الكاملة للاستثناءات العامة التي تنطبق على هذه الوثيقة
بلا تتم تغطية العلاجات التي يتم الحصول عليها خارج الحدود الإقليمية المحددة في البند (1) أعلاه فيما يتعلق بمرض أو إصابة المؤمن عليه
جتخضع الفوترة المباشرة في شبكة مقدمي الخدمة الطبية المحددين للحد الأقصى السنوي، لكل إدخال وحد فرعي لكل شخص مغطى بموجب هذه الوثيقة وإذا تم تكبدها ضمن الحدود الإقليمية الموضحة أعلاه. سيتم سداد تكلفة النفقات الطبية المؤهلة من قبل شركة التأمين بعد تقييم نموذج المطالبة المكتمل مع أي مستندات أخرى داعمة للمطالبة.
ديرجى الرجوع إلى الملحق (5) من الشروط والأحكام للخدمات التي تتطلب تفويضًا مسبقًا من شركة التأمين. إذا تم الانتفاع من الخدمات خارج نطاق الفئة المختارة أو في شبكة مزودي الخدمة الطبية غير المحددين بموجب هذه الوثيقة، فيتحمل عندها العضو المؤمن عليه مسؤولية الحصول على تفويض مسبق قبل تحصيل العلاج، وسيؤدي عدم الحصول على هذا التفويض إلى رفض المطالبة.
هيجب ألا يتطلب علاج الحالات الطارئة الحصول على تفويض مسبق، ولكن يجب إخطار شركة التأمين أو مديريها بهذه الحالات في غضون 48 ساعة من دخول المستشفى أو قبل الخروج من المستشفى، أيهما أسبق.
وتعويض المطالبات الناشئة عن مقدمي الخدمة غير المحددين – سوف تسدد شركة التأمين للمؤمن عليه تكلفة النفقات المؤهلة في غضون خمسة عشر (15) يوم عمل، شريطة استكمال نموذج المطالبة مع أي مستندات أخرى داعمة للمطالبة، على النحو المحدد في إشعار المطالبة المذكور أعلاه، إلى شركة التأمين في غضون مائة وعشرين (120) يومًا من تكبد هذه النفقات.
زيجب أن يكون للعضو المؤمن عليه حق الوصول فقط إلى مقدم الخدمة الطبية المعيّن (يرجى الرجوع لقائمة مقدمي الخدمة الأساسيين) للانتفاع من خدمات الفوترة المباشرة. ويعتد بجميع مقدمي الخدمة الطبية الآخرين على أنهم مقدمي خدمة طبية غير معيّنين لهذه الوثيقة.
حلن تكون شركة التأمين مسؤولة عن عدم توفر العلاج في نطاق الفئة من شبكة مقدمي الخدمات الطبية/المستشفيات المعينين التي يختارها المؤمن عليه. وفي حال كانت خدمة العلاج المطلوبة تعتمد على التقنيات المستحدثة ولم تكن متاحة ضمن نطاق الفئة المختارة من المستشفيات/الشبكة المعيّنة من مقدمي الخدمة الطبية بموجب هذه الوثيقة، فسيتم اعتماد تكلفة العلاج المماثل عبر منهجية أكثر تقليدية للوصول إلى الرسوم المعقولة والمعتادة لنطاق المستشفيات/الشبكة المعيّنة من مقدمي الخدمة الطبية في سلطنة عُمان.
الحد الأعلى للفئة العمرية: 65 سنة

لمعرفة المزيد، يرجى الرجوع لشروط وأحكام وثيقة التأمين الصحي "صحّتنا"

مقدمي الخدمة الطبية

صحتك جزء لا يتجزأ من نمط حياتك. يتم استكمال خطط التأمين المرنة الخاصة بنا بشبكة طبية واسعة لتوفر لك ولعائلتك رعاية صحية عالية الجودة بتكلفة معقولة. تحقق من قائمة شبكة صحّتنا هنا